Resumo em Espanhol:

Objetivo Los miembros del genero Flavivirus poseen epítopes inductores de anticuerpos de reactividad cruzada, lo que representa una gran dificultad en el diagnostico diferencial. En este trabajo nos propusimos evaluar la complejidad del diagnostico diferencial entre dengue y fiebre amarilla. Materiales y métodos Ensayos de ELISA de captura para dengue y de neutralización para fiebre amarilla fueron realizados en 13 muestras de suero de pacientes con fiebre amarilla, 20 muestras de pacientes con dengue en fase aguda y 19 voluntarios sanos antes y después de ser vacunados para la fiebre amarilla. Resultados Los ensayos de ELISA para IgM contra dengue mostraron reactividad cruzada en el 46,2 % de los pacientes con fiebre amarilla y 42 % de los vacunados. Dieciséis de los 20 pacientes con Dengue (80 %) tuvieron altos títulos de anticuerpos neutralizantes para fiebre amarilla. Conclusión La alta reactividad cruzada que se encontró, representa un desafío para el diagnostico diferencial del dengue y fiebre amarilla en áreas donde co-circulan estos Flavivirus. Nuevas estrategias de diagnóstico de laboratorio son necesarias para suministrar un diagnóstico especifico. La reactividad cruzada entre Flavivirus representa un gran problema para la vigilancia epidemiológica, control y prevención del dengue, el cual debe ser solucionado.

Resumo em Inglês:

Objective The Flavivirus genera share epitopes inducing cross-reactive antibodies leading to great difficulty in differentially diagnosing flaviviral infections. This work was aimed at evaluating the complexity of dengue and yellow fever serological differential diagnosis. Material and methods Dengue antibody capture ELISA and a yellow fever neutralisation test were carried out on 13 serum samples obtained from yellow fever patients, 20 acute serum samples from dengue patients and 19 voluntan/ serum samples pre- and post-vaccination with YF vaccine. Results Dengue ELISA revealed IgM reactivity in 46,2 % of yellow fever patients and 42 % of vaccinees. Sixteen out of 20 dengue patients (80 %) had high YF virus neutralisation titres. Conclusions . Such very high cross-reactivity data challenged differential laboratory diagnosis of dengue and yellow fever in áreas where both flaviviruses co-circulate. New laboratory strategies are thus needed for improving the tests and providing a specific laboratory diagnosis. Cross-reactivity between Flaviviruses represents a great difficulty for epidemiological surveillance and preventing dengue, both of which demand urgent attention.